Chronický kašel u dospělých a dětí: Příčiny a léčba

Kašel | Nachlazení | Děti

Pro kašel, kterého se nemůžeme zbavit, existuje řada popisných slov. Říkáme, že je kašel obtěžující, úporný, vleklý nebo přetrvávající. Správným lékařským termínem je však chronický kašel.

Jednoduše řečeno, chronický kašel je kašel, který neodeznívá. Pokud jde ale o chronický kašel, po jaké době můžeme tvrdit, že trvá příliš dlouho? Co přesně je chronický kašel a jak se liší od kašle akutního?

Na uvedené otázky odpovíme v tomto článku. Vysvětlíme také příčiny chronického kašle u dospělých a dětí a jak tento kašel zmírnit.

Akutní vs. chronický kašel: Co lze považovat za chronický kašel u dospělých a dětí?

Kašel může být akutní, subakutní nebo chronický. U dospělých akutní kašel obvykle sám odezní a netrvá déle než 3 týdny. Akutní kašel je obvykle způsoben infekcí dýchacích cest.

U dospělých je kašel klasifikován jako chronický, pokud přetrvává déle než 8 týdnů.

U dětí je kašel klasifikován jako chronický, pokud trvá déle než 4 týdny. Akutní kašel u dětí obvykle netrvá déle než 2 týdny a často jde pouze o příznak infekce dýchacích cest.

Jaké jsou příčiny chronického kašle u dospělých?

Níže jsou uvedeny některé z častějších příčin chronického kašle u dospělých:

  • Astma
  • Chronická ušní infekce
  • Bronchitida
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • Difuzní parenchymální onemocnění plic
  • Chronická rýma (alergická nebo jiná)
  • Chronická onemocnění hrtanu a hltanu
  • Tuberkulóza
  • Nádory plic
  • Chronický idiopatický kašel
  • Chronický refrakterní kašel

Chronický kašel: Co lze považovat za varovné příznaky?

„Varovné příznaky“ jsou takové příznaky, které naznačují, že musíte co nejdříve navštívit specializovaného lékaře nebo že potřebujete pohotovostní péči. V případě chronického kašle byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, jestliže:

  • vykašláváte krev (např. v důsledku plicní embolie)
  • pociťujete klidovou dušnost
  • máte chrapot
  • máte podezření na zápal plic
  • máte podezření na tuberkulózu
  • máte horečku více než 38,5 °C
  • máte cyanózu (namodralé zbarvení kůže a sliznic)
  • máte příznaky srdečního selhání
  • jste silný kuřák

Co je příčinou chronického kašle u dětí?

Existuje mnoho potenciálních důvodů, které mohou způsobit kašel u vašeho dítěte. Obraťte se na lékaře, který stanoví přesnou diagnózu. Dříve, než lékař určí příčinu kašle u vašeho dítěte, musí zvážit několik okolností, např.:

  • zvuk kašle u vašeho dítěte
  • zda se jedná o chronický suchý kašel nebo vlhký kašel
  • další příznaky, které má vaše dítě
  • výsledky testů, jako je spirometrie (dechový test pro stanovení plicní funkce) a rentgenové vyšetření hrudníku

Mohl by se vám líbit také následující článek: Vlhký kašel se zahleněním vs. suchý kašel: Příznaky, příčiny a léčba

Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin chronického kašle u dětí.

Postinfekční kašel

Chronický postinfekční kašel je obvykle suchý kašel bez pískotů. Vyskytuje se po infekcích respiračními viry, jako jsou virus chřipky (chřipka), nebo bakteriemi, jako je Bordetella pertussis. Postinfekční kašel obvykle sám odezní. U řady infekcí může přetrvávající kašel trvat měsíce a často je posledním příznakem, který vymizí.

Astma

Astma je hlavní příčinou chronického kašle u dětí. Při tomto stavu dochází k zánětu dýchacích cest.

Podle American College of Allergy, Asthma, and Immunology patří mezi časté příznaky astmatu u dětí:

  • chronický kašel v noci
  • sípavý zvuk nebo pískoty při dýchání
  • dýchací potíže nebo zrychlené dýchání
  • svíravý pocit na hrudi
  • dušnost při námaze
Pokud se u vašeho dítěte tyto příznaky opakují, obraťte se na lékaře specialistu.

Jak léčit chronický kašel u dospělých

Pokud máte chronický kašel, vyhledejte pomoc lékaře. Každý, kdo má kašel přetrvávající déle než 3 týdny, by se měl poradit s lékařem.

Kašel může mít různé příčiny. Vaše léčba a výhledy závisí na základní příčině. Lékař provede řadu testů a vyšetření a položí vám několik otázek, aby zjistil, o jaké onemocnění se jedná. Lékař vám může také doporučit volně prodejné léky a metody sebepéče. Nebo vás může odeslat na vyšetření ke specialistovi.

Domácí léčba a sebepéče

V rámci domácí léčby existuje několik opatření a prostředků, včetně změny životního stylu, které mohou u některých osob zmírnit chronický kašel. Například:

  • zvlhčujte vzduch ve svém pokoji
  • dbejte na dostatečnou hydrataci
  • ke zklidnění kašle užívejte med, buď samotný nebo s horkou vodou
  • přestaňte kouřit
  • vyhýbejte se dráždivým a jiným látkám, které mohou vyvolat kašel

Jak léčit chronický kašel u dětí

Kromě výše uvedených léků a postupů existují i různé volně prodejné léky, které mohou zmírnit kašel u dětí. Jedná se například o mukolytika, např. ambroxol (Mucosolvan junior), který:

  • uvolňuje zahlenění,
  • usnadňuje vykašlávání,
  • zmírňuje kašel.

Ambroxol se hodí pro vlhký, produktivní kašel.

Přečtěte si další článek: Kašel u dětí: Jak dosáhnout rychlé úlevy?

Nejčastější otázky

  • Nejčastější příčiny chronického kašle u dospělých (kašel, který trvá déle než 8 týdnů) jsou:

    • astma
    • reflux jícnu
    • syndrom kašle horních cest dýchacích (tzv. zadní rýma)
  • Nově vzniklý a nepřetržitý kašel je jedním z častých příznaků onemocnění COVID-19. Většina nemocných se z tohoto stavu zotaví, u některých však mohou příznaky přetrvávat měsíce. Tento stav je označován pojmem postcovidový syndrom nebo dlouhý covid. Někteří pacienti hlásí chronický kašel a bolest v krku jako jeden z příznaků tohoto stavu.

  • Léčba chronického kašle během noci závisí na hlavní příčině kašle. Pokud je hlavní příčinou kouření, může vést ke zmírnění nočního kašle zanechání kouření. Pokud se jedná o alergickou příčinu, lze kašel zmírnit, pokud se vyhýbáte faktorům prostředí, které spouštějí vaši alergii.

    U postinfekčního kašle může poskytnout úlevu vhodný lék proti kašli. Je také třeba mít na paměti, že chronický kašel, který se zhoršuje v noci, může být vzácně také příznakem vážnějších stavů, jako je srdeční selhání. V takovém případě je zapotřebí vyhledat co nejdříve pomoc lékaře.

RADA

NA ZÁVĚR

Pokud se domníváte, že má vaše dítě chronický kašel, objednejte se k dětskému lékaři. Léčba bude záviset na základní příčině, která bude zjištěna po stanovení diagnózy.